『血管造影検査（ＩＶＲ：Interventional Radiology）（Ｄ１１）』

　血管内に挿入したカテーテル（血管内挿入用の細い管）を病変部まで進めて水溶性ヨード造影剤を流し、血管の形状や分布を撮影します。検査だけではなく、必要な場合は様々な治療も行えます。

『所要時間』・・・約2～4時間です。

• 手術室のような無菌状態の検査室で行います。
• 検査中は太ももの付け根からカテーテルという細い管を入れます。
• 検査中は仰向けに寝たままの状態となります。
• 検査後は止血のために20分ほど強く押さえ、6時間ほどの安静が必要です。

血管造影装置が新しくなりました！

　高度なディジタル処理技術により、「低被ばく」なのに「高画質」な画像を得ることができます。検査・治療を受ける方のことを思い、天井は明るく、生命力溢れる癒しの空間を演出しております。

血管造影CT画像　　　　　　　　　　　　　 　　３D画像　 　　

　検査中に撮影した血管造影CT画像を用いて、リアルタイムに目的とする病変部まで繋がっている血管を描出することができます。今まで以上の検査精度と、治療効果の向上が期待できます。また、「3D画像」を見たい角度に動かすと、装置側のX線を照射する部分（Cアーム）が連動して動く最新システムです。

『ＣＴ（Computed Tomography：コンピュータ断層撮影法）検査（Ｄ８・Ｄ９・Ｄ１０ ）』

　身体にＸ線を照射し通過したＸ線量の差をデータとして集め、コンピュータ処理することによって輪切りの画像を得る検査です。

「単純ＣＴ検査」

• 造影剤を使用しないで撮影します。

『検査時間』・・・5分程度です。

「造影ＣＴ検査」

• 静脈注射で水溶性ヨード造影剤を注入しながら撮影します。

『検査時間』・・・10～20分です。

　　　　
CT装置と画像

ＣＴ検査の流れ

1. 画像診断センター（Ｄ受付）で受付を済ませ単純ＣＴの方は検査室（Ｄ９）前、造影ＣＴの方は血管確保室 （Ｄ１）前でお待ちください。
2. 検査前には以下の確認を行います。
   「妊娠」・・・妊娠中もしくは妊娠の可能性について。
   「食事」・・・検査前3時間の絶食（水やお茶などは可）について。
   「装飾品」・・・撮影範囲内にある金属類について。
   「造影剤アレルギー」・・・喘息、アレルギー体質について。
3. ベッドに寝て検査を始めます。
• 身体の力を抜きリラックスしてください。検査中は体を動かさないでください。
• 頭部や頚部の検査では両腕を腹部の上に置き、胸部や腹部の検査では両手を挙げておいていただきます。
• 呼吸を止めての検査時は、アナウンスに従ってください。

水溶性ヨード造影剤使用時の注意事項

• 以前に造影剤を使用して気分不快などの症状があった方
• 腎不全のある方
• 甲状腺機能亢進症のある方
• 糖尿病のお薬を内服されている方
• 授乳中の方

上記の方などは造影剤の使用を控える場合があります。事前に担当医師もしくはＣＴ検査室のスタッフまでお申し出ください。

※水溶性ヨード造影剤は尿中に排泄されますので、検査後は水分を多めに取ってください。

＜画像の紹介＞

・CTA(Computed Tomography Angiography(コンピューテッド トモグラフィー アンギオグラフィー))

　造影剤を使用して腫瘍の位置や血管の形態を3D画像で観察できます。詳しい画像診断が可能となり、主に手術支援画像として提供しています。

腫瘍と血管 腫瘍に伸びる血管を描出します	心臓 心臓の血管(冠動脈)の状態を診断できます
肺の血管 腫瘍と血管の位置を確認できます	尿路 尿の走行を描出します
大腸3D 大腸の腫瘍をみつけることができます	顔の骨 骨の状態を診断できます

『ＭＲＩ（Magnetic Resonance Imaging：磁気共鳴画像法）検査（Ｄ６）』

　磁石を用いて体の様々な断面や血管抽出が得られる検査です。脳や脊髄・脊椎、関節など、動きの少ない部位が得意です。胸腹部は呼吸によって動きがあるので息止めを行うことで有用な画像を描出できます。MRIは放射線による被ばくの心配はありませんが、強い磁石を使っているため、MRI特有の制限や注意事項があります。また、体内の血管や腫瘍の大きさなどを詳しく調べるために造影剤を使用する場合があります。

『検査時間』・・・30分程度です。

ＭＲＩ検査の注意事項

1. 磁石を用いる検査のため、検査室内に「金属類の持ち込みを禁止」しています。
2. 検査前には検査着に着替えていただきます。着替えていただく際に以下の物を取り外していただきます。

●金属類等 指輪・ピアス・ネックレス・ヘアピン・メガネ・コルセット・入れ歯・補聴器・義手・義足・携帯電話・鍵・腕時計　等 ●カード類 診察券・クレジットカード・キャッシュカード・交通系ICカード　等 ●衣類・その他 保温用肌着・コンタクトレンズ・エレキバン・カイロ　等

3. 以下の項目に当てはまる方はＭＲＩ検査を行えない場合があります。事前に担当医師もしくはＭＲＩ検査室のスタッフまでお申し出ください。
• ペースメーカーを埋め込まれている方
• 脳動脈瘤クリップを埋め込まれている方
• 人工内耳を埋め込まれている方
• 磁石を使用したインプラントを埋め込まれている方
• その他、体内に手術等で金属を埋め込まれている方
• 妊娠中もしくは妊娠の可能性のある方
• 閉所恐怖症の方　等

ＭＲＩ検査の流れ

1. 画像診断センター（Ｄ受付）で受付を済ませ、ＭＲＩ検査室（Ｄ７）前でお待ちください。
2. 検査前には金属類を外し、検査衣に着替えていただきます。
3. ベッドに寝て検査を始めます。
• 身体の力を抜きリラックスしてください。
• 検査中は体を動かさないでください。
• 検査中は大きな音がします（防音のため耳栓もしくはヘッドホンを装着します）。
• 気分が悪いときは、ブザーでお知らせください。
• アナウンスに従って、息止めをしていただく検査もあります。

MRI造影剤使用時の注意事項

• 喘息のある方
• アレルギー体質のある方
• 以前に造影剤を使用して気分不快などの症状があった方
• 妊娠中もしくは妊娠の可能性のある方

 上記の方などは造影剤が使用できない場合があります。事前に担当医師もしくはＭＲＩ検査室のスタッフまでお申し出ください。
※造影剤は尿中または糞便中に排泄されますので、検査後は水分を多めに取ってください。

『ＲＩ（Radioisotope：ラジオアイソトープ）検査（Ｄ２０）』

　ガンマ線という放射線を出す物質（ラジオアイソトープ）を含んだ薬剤（放射性医薬品）を注射して、薬剤が目的の臓器に集まってきたところを、ガンマカメラという装置で撮影する検査です。

『検査時間』・・・15～30分です。

　　
RI装置と画像

「骨シンチ」

骨の代謝が盛んなところに集まる薬剤を注射して、骨腫瘍や炎症、骨転移などを調べる検査です。

「肺血流シンチ」

予測残存肺機能の評価を行う検査で、主に肺がんの術前検査です。

「センチネルリンパ節シンチ」

乳がんの手術の際に行われ、腋窩リンパ節の転移を調べる検査です。

■その他、こんな検査もあります■

「副甲状腺シンチグラフィ」

　甲状腺は首の気管の前で、いわゆる“のどぼとけ”の下にあります。蝶々のような形をしていて、大きさは3cm、重さは16g程度です。
　副甲状腺は甲状腺の後ろある非常に小さい臓器です。左右2個ずつ、計4個あり、1個の重さは30mgです。

　副甲状腺は、副甲状腺ホルモンを分泌しています。副甲状腺ホルモンは、主に骨や腎臓に作用して、血液中のカルシウムの濃度を調節しています。主な病気としては、副甲状腺腫瘍（良性・悪性）、副甲状腺機能亢進症や副甲状腺機能低下症があります。
　副甲状腺の病気に対する画像診断として、副甲状腺腺腫や過形成の検索を目的とする超音波検査や核医学検査が行われます。核医学検査は、腺腫の部位と大きさ、本来の位置と異なる部位に存在する異所性副甲状腺の有無など手術に有用な情報を提供することができます。

〈検査画像：副甲状腺腺腫の１例〉

CT画像　　　　　　　　　RI画像　　　　　　　　融合画像

^99mTc-MIBIという薬剤は正常な副甲状腺には集まらず、病気の部分にたくさん集まり画像として描出できます。

ＲＩ検査の流れ

1. 画像診断センター（Ｄ受付）で受付を済ませ、ＰＥＴ/ＣＴ・ＲＩセンター（Ｄ２０）に「外来基本カード」を提出してください。
2. 入室の際は黄色のスリッパに履き替えてください。
3. 薬剤を注射し検査を始めます。
• 身体の力を抜きリラックスしてください。検査中は体を動かさないでください。
• 薬剤の種類によっては注射後、目的の臓器に集まるまで数時間が必要です。

『ＰＥＴ／ＣＴ検査』

当院では、PET(Positron Emission Tomography:陽電子断層撮影法)と、CT(Computed Tomography:コンピュータ断層撮影法)を組みあわせた最新装置を導入しました。   PET検査では「がん細胞は正常な細胞に比べて多くのブドウ糖を取り込む」という性質を利用して、ブドウ糖にフッ素（F-18）というごく微量のアイソトープを標識したFDGという薬を注射します。がん細胞に取り込まれたFDGから放出される放射線をPET装置で撮像します。   PET-CT検査ではPET検査のみの場合に比べ、以下のような優位性があります。 ・がんの位置や範囲が正確に判別できる ・診断能が向上する ・撮像時間が短くなる

PET/CT検査画像

【検査3日前まで】
　

【検査前日】
　

【検査当日】
　

　◆FDG注射後の待機・安静室は完全個室、リクライニングシートでゆったりできます。
　◆ウォーターサーバーを設置しているので、お水を自由に飲むことができます。

『内用療法』

　内用療法（ないようりょうほう）とは、放射線治療の一種です。 放射性同位元素（RI；ラジオアイソトープ)を組み込んだ薬を血管内に注射して、悪性腫瘍に対する効果を発現させる治療です。当院で行っている内用療法には、ゼヴァリン療法^®、ゾーフィゴ^®静注があります。

「ゼヴァリン^®療法（インジウム・イットリウム）」

• リンパ腫細胞に放射線を集中的に照射して死滅させる治療法です。
• CD20陽性の再発または難治性の低悪性度B細胞性非ホジキンリンパ腫やマントル細胞リンパ腫の患者さんが対象です。
• 当院はこの内容療法を全国的にも多くおこなっている施設です。

       　　　　　　　　　　　　「Zevalin^®患者さんとご家族向けサイト」から引用

「ゾーフィゴ^®（塩化ラジウム）」

• ゾーフィゴ^®は骨転移のある去勢抵抗性前立腺がんの治療薬です。
• アルファ線と呼ばれる放射線を出す物質(ラジウム-223)が含まれていて、注射をすると代謝が活発になっているがんの骨転移巣に多く運ばれ、そこから放出されるアルファ線が、骨に転移したがん細胞の増殖を抑えます。
• ４週間に１回ごとの注射を、通常６回、外来で受けていただきます。薬は約一分間かけて注射します。
• 認定資格をもった診療放射線技師^＊が対応しています。

＊塩化ラジウム(Ra-223)注射液を用いたRI内用療法における適正使用に関する安全講習受講者

ゾーフィゴ^®静注投与後の注意事項
投与後一週間は、余分なお薬が尿や糞便から出ていきます。

• トイレは男性の場合も座って排尿してください。
• 使用後のトイレの洗浄は２回流してください。